即刻種植牙的禁忌
時間:2025-03-31 文章來源:本站
即刻種植牙雖能縮短治療周期,但存在嚴格禁忌症,以下人群需謹慎選擇或避免:
一、口腔局部條件不符者
1. 急性感染或炎症
存在牙周膿腫、根尖周炎、口腔黏膜感染等急性炎症,可能引發術後感染擴散,導致種植失敗。
2. 嚴重骨缺損或骨量不足
拔牙後牙槽窩骨壁缺損超過 50%、骨寬度<5mm 或骨高度不足,無法為種植體提供足夠的初期穩定性。例如多根牙拔除後牙槽窩形態複雜,或存在頜骨囊腫、骨髓炎等病變。
3. 軟組織條件差
牙齦萎縮或軟組織厚度不足,可能導致種植體暴露或美學效果差。
二、全身健康狀態不達標者
1. 未控制的慢性疾病
如糖尿病、心血管疾病等,可能影響骨愈合和種植體穩定性。
2. 免疫系統疾病或凝血障礙
如白血病、血友病、長期服用抗凝藥物者,易引發術中出血或術後感染。
3. 骨代謝異常
骨質疏松症、骨硬化症患者骨結合能力差,種植體易松動;頭頸部放療後 2 年內骨質易壞死,均需避免。
三、特定生理狀態及習慣
1. 妊娠期或哺乳期女性
激素水平波動可能影響骨代謝,且手術風險增加。
2. 青少年(頜骨未發育完全)
頜骨仍在生長,種植體可能幹擾正常牙槽骨發育。
3. 重度吸煙或酗酒者
尼古丁和酒精抑制骨細胞活性,導致骨結合失敗率升高。
四、其他禁忌情況
1. 精神疾病或無法配合治療者
如癲癇、帕金森病或嚴重心理障礙患者,術中難以保持穩定姿勢。
2. 腫瘤或囊腫未治愈者
口腔頜面部存在惡性腫瘤或未摘除的良性腫物,需優先治療原發病。
建議與補充
- 相對禁忌症:部分患者(如輕度糖尿病患者、骨質疏松經補鈣治療者)可在病情穩定後由醫生評估可行性。
- 術前評估關鍵:需通過 CBCT 精准測量骨量,結合血液檢查評估全身狀態。
- 替代方案:骨增量手術聯合延遲種植,或選擇活動義齒過渡。
若存在上述情況,建議優先治療基礎疾病或選擇傳統修複方式,待條件改善後再考慮種植方案。
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